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Impacto
de las transferencias en los VI
Congreso de RRHH en la Sanidad / Carrera
profesional / Las autonomías crearán un marco de competencia e
incentivo profesional El esfuerzo presupuestario es una de las claves que permitirá la homologación retributiva, pero de forma escalonada; en Baleares tardará dos años, al tiempo que Murcia lo distribuirá en cuatro ejercicios para amortiguar sus efectos. Mientras esto sucede, los responsables de la política de personal autonómica preparan ya el terreno para introducir en los próximos años la carrera profesional y un régimen estatutario propio, con sujeción al futuro Estatuto Marco Básico del Personal de los Servicios de Salud. Madrid, 16 y 17 de octubre de 2002 Hotel Crowne Plaza
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Resumen de prensa
del V Congreso de RRHH en la Sanidad
La
culminación del proceso de transferencias de competencias sanitarias
del Estado a las Comunidades Autónomas ha abierto un nuevo panorama
descentralizado en la organización y gestión de los recursos humanos,
cuyas repercusiones en el régimen laboral y carrera profesional del
personal sanitario se analizarán en el VI CONGRESO DE RRHH EN LA
SANIDAD, organizado por INSTITUTO DE FOMENTO SANITARIO y ACTUALIDAD
DEL DERECHO SANITARIO.
Madrid, 16 y 17 de octubre de 2002 Hotel Crowne Plaza Miércoles, día 16 de octubre 9’00
h.: mesa redonda 10’30
h.
Pausa,
café. 11’00
h. 12’00
h. 13’00
h. 14’00
h.
Almuerzo. 16’00
h. 17’00
h. Pausa,
café. 17’30
h. 18’15
h. Jueves, día 17 de octubre 9’00
h. 9’45
h.: mesa
redonda 11’15
h.
Pausa,
café. 11’45
h.: mesa
redonda 13’00
h. PONENCIA
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a favor de Instituto de Fomento Sanitario por 590,94 Euros +16% IVA.
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Gran
repercusión del V Congreso de RRHH En su quinta edición, la reunión se ha consolidado como el foro anual de los profesionales de los recursos humanos de la sanidad, que contó con gran repercusión informativa en los medios de comunicación líderes del sector, entre los que destacan los siguientes: DIARIO
MEDICO EL
MÉDICO INTERACTIVO EUROPA
PRESS En
una mesa redonda dedicada a las debilidades de los sistemas de selección
de personal sanitario, el presidente de Anfei, Aresio Plaza, ha
anunciado que harán "todo lo posible" para que no se celebren
las convocatorias para interinos si no salen todas las plazas
L.C.
Vaquero/E.P., Madrid.- "Si no se soluciona de forma definitiva la
alta tasa de interinidad existente, difícilmente se podrán solucionar
el resto de problemas del sistema sanitario público español y para
lograrlo, los acuerdos alcanzados en la mesa sectorial de empleo del
pasado 2 de agosto no son los más satisfactorios" manifestó Tomás
Toranzo, presidente de Atención Especializada de la Confederación
Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), en la mesa redonda que, sobre
Debilidades del Sistema de Selección de Personal, se ha desarrollado en
el V Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad, organizado por Instituto
de Fomento Sanitario y
Actualidad
del Derecho Sanitario. De
similar opinión resultó el secretario general del Sindicato de Médicos
de Madrid, Antonio Rivas, quien no dudo en afirmar que "la
única posibilidad de que el sistema sanitario público siga adelante
está en que el problema de las interinidades vuelva a partir de cero, y
la Ley 30/99 de 5 de octubre de selección y provisión de plazas puede
servir de inicio a este proceso". Respecto
al Proyecto de Ley, Tomás Toranzo matizó que en la fase de
selección que se contempla en el mismo, la discrecionalidad de la Ley
está justificada, recogiéndose muchas de las tesis planteadas por la
CESM y haciéndola más sólida que en los borradores iniciales. Por el
contrario, en la fase de provisión considera que "una vez
conseguida por el médico su condición de estatutario se debería
considerar a todos los facultativos en un mismo plano de igualdad, sin
distinción de los servicios prestados en una comunidad autónoma u
otra". Por
otra parte, el representante de la CESM consideró que, tal y como va
hasta ahora la redacción del Proyecto de Ley, no se garantiza la
incorporación de todas las plazas estructurales, ni se prevé la
derogación de la Disposición Adicional Vigésima de acompañamiento de
los Presupuestos Generales del Estado de 1997 que vincula más de cuatro
mil plazas en el Insalud a la consolidación de empleo, actualmente
"sub judice" y que, por lo tanto, no podrían salir en el
futuro concurso que el Proyecto de Ley contempla. En este mismo sentido,
el presidente de la Asociación Nacional de Facultativos Especialistas
Interinos (ANFEI), Aresio Plaza, señaló que harán todo
"todo lo posible" para evitar que se celebren las
convocatorias del proceso extraordinario si no salen a concurso
"todas las plazas de sustitución y las estructurales". Por
último, Tomás Toranzo considera que uno de los asuntos que debe
ser definitivamente solucionado es "el del obsoleto sistema de
ceses que actualmente tiene el Insalud, vigente desde la época de
Carmen Martínez Aguayo al frente de ese organismo, mediante el
cual se sigue cesando en los centros sanitarios a la persona con
mayor antigüedad, pudiéndose dar el caso de que con motivo de la toma
de posesión de una plaza se desplace a interinos con muchos años en la
misma en lugar de otros con menor antigüedad". Antonio
Rivas, por su parte, puntualizó que el problema de la interinidad
en los médicos viene existiendo ya desde los años 60: "en 1972 se
decidió el pase de interinos de hospitales a la condición de
estatutarios y en 1975 ocurre algo similar en el ámbito de la Atención
Primaria; pero el problema vuelve a aparecer en 1976 cuando se modifica
el procedimiento de ingreso mediante concurso-oposición. "Diez años
más tarde -señalaba- con la aparición de la Ley General de Sanidad se
establece la necesidad de un Estatuto Marco, cuya aparición desde
entonces se viene negociando sin éxito y que hace que en la actualidad
el médico se encuentre en un marco estatutario con un Estatuto Marco
inexistente. En 1995 la Administración tuvo la intención de sacar
varias miles de plazas a concurso, pero no llegó a hacerlo y en 1997
Alberto Núñez Feijoo trató de solucionar el problema con un
concurso-oposición de consolidación de plazas y a otro de traslados,
pero que la pésima elaboración de su convocatoria hizo que el Tribunal
Superior de Justicia de Madrid estimase posibles indicios de
inconstitucionalidad y nunca pudiera llegar a realizarse". El
Proyecto de Ley actualmente en debate sería, a tenor de esto, la última
oportunidad antes de concluir el proceso de transferencias para que
dicha Ley sirviera a la postre para algo positivo, a pesar de las
posibles impugnaciones que Antonio Rivas cree que podrán llevarse a
efecto. En
la importancia de los sistemas de selección y provisión de plazas en
la Sanidad pública también coincidió la secretaria federal de Sanidad
de UGT, Pilar Navarro, quien subrayó la alta tasa de interinidad
(superior al 40 por ciento del personal sanitario), la paralización de
las ofertas públicas de empleo de los años 97, 98 y 99, la
inexistencia de concursos de provisión de puestos de trabajo durante
casi una década, así como de una auténtica carrera y promoción
profesional. Para
la representante de UGT, "la debilidad de los sistemas de selección
existentes viene en parte motivada por la inestabilidad normativa, que
propicia a su vez una excesiva judicialización de los procesos, muy a
menudo saldados en contra de la propia Administración". Aparte de
esto, Pilar Navarro considera que otro factor negativo en este
problema es el de la mala gestión de los recursos humanos por parte de
la Administración, "bien por la falta de actuación o por hacerla
mal". Para
poner fin a la lacra que supone la enorme interinidad existente, Pilar
Navarro considera necesario un marco legal que cree estabilidad, una
mayor concreción en la periodicidad de las convocatorias, en torno a
los dos años, y la elaboración de un diagnóstico de los recursos
humanos existentes "que permita hacer un diseño adecuado de
plantillas". Respecto al proyecto de Ley actualmente en elaboración,
Pilar Navarro no se mostró en su intervención muy optimista, ya que
considera que "tiene poco que ver con lo que las distintas partes
acordamos en la Mesa Sectorial del pasado mes de agosto", hasta el
punto de estar siendo minuciosamente estudiado por los servicios jurídicos
del sindicato de cara a la toma de medidas a llevar a cabo ante él en
un futuro. "La
política de personal en el Sistema Nacional de Salud se caracteriza por
ser errante y caótica: los médicos somos pocos, pobres y mal avenidos
y de esta situación la Administración es la auténtica
responsable". Así definió Manuel Romero, presidente de
ANFET el panorama laboral de los médicos españoles, quien consideró
que desde 1987 los únicos incentivos conseguidos han sido un
complemento de dedicación exclusiva, un sistema de peonadas y el pago
de las jefaturas de guardia. Si
bien consideró el presidente de ANFET que el desarrollo de la futura
Ley en estudio puede ser positiva para los médicos, se mostró
preocupado en cuanto a la posible falta de liderazgo para su desarrollo
en el actual marco de las transferencias y ante el peligro real de su
judicialización a través de sucesivas impugnaciones. Por
su parte, Aresio Plaza culpó también a la Administración por
no utilizar los mecanismos legales que ha tenido en su mano para poner
fin a las interinidades: "en las sucesivas reuniones mantenidas con
los representantes del Insalud nos han demostrado que ellos son más
interinos que nosotros; desde hace años y sin obtener resultados hemos
demandado una Ley extraordinaria que solucionase el problema de las
interinidades, que incluyera todas las plazas y que considerase las
circunstancias excepcionales de los especialistas interinos". Sin
pretender entrar en polémica con los facultativos en expectativa de
traslado, Aresio Plaza manifestó que es importante separar los
procesos de estabilidad de empleo y los de movilidad, "pues de lo
contrario podrían producirse grandes desplazamientos de personal que
crearían graves problemas en el sistema sanitario". Por
último, el subdirector de Atención Primaria de la Dirección
Territorial del Insalud de Madrid, Fidel Illana, analizó en una
ponencia la actuación de dicha Dirección Territorial en materia de
contratación de personal sanitario temporal, el funcionamiento de las
bolsas de empleo existentes y los baremos de selección aplicables.
Partiendo de una situación anterior en la que cada Gerencia de Atención
Primaria controlaba sus propios mecanismos de contratación temporal, lo
que suponía "la apertura y cierre de los periodos de contratación
en fechas distintas en cada área, con unos baremos que motivaban el que
aspirantes a distintas áreas tuvieran puntuaciones diferentes en cada
una de ellas", la Dirección Territorial de Madrid a unificado las
diferentes bolsas de contratación temporal, cuya resolución sigue llevándose
a cabo descentralizadamente en cada área. Para
ello se ha establecido un solo modelo de solicitud, lo que supone el que
sólo se deberá aportar una vez la documentación exigida,
independientemente de las áreas a las que se opte, con un baremo único
también y con unas fechas de apertura y cierre de los periodos de
contratación igualmente unificados. Expertos
apuntan que las fundaciones sanitarias podrían Marga
Dorao, Madrid.-
En
el marco de las jornadas dedicadas a las relaciones laborales en el ámbito
de la Sanidad pública española han incidido en la problemática de las
contrataciones temporales, y en éste sentido, el presidente de la Sala
de lo Social del Tribunal Supremo, Luis Gil Suárez, indicó que, a su
parecer, la plantilla de la Seguridad Social debería estar compuesta sólo
por personal estatutario. Gil Suárez afirmó que en el sector sanitario
existen muchas contrataciones temporales, y denunció, en este sentido,
que la existencia de las fundaciones sanitarias podría multiplicar este
tipo de contratos. Luis
Gil expuso a lo largo de su ponencia una serie de sentencias dictadas
por el Tribunal Supremo en relación con reclamaciones realizadas por
interinos, y a este respecto aseveró que desde el punto de vista legal,
y en base a la mayor parte de los dictámenes, por norma general,
"las posibilidades de que un interino se quede con la plaza a la
que ha sido asignado hasta su cobertura por un propietario o hasta que
se produzca la excedencia de la misma, son prácticamente nulas".
Por otro lado, y según expuso Gil, en el supuesto de que un interino
fuera destituido de su puesto antes de la cobertura del mismo por parte
de un propietario, la ley establecería consideraría que se trata de un
despido nulo, ya que este tipo de personal no se rige por el Estatuto de
los Trabajadores. El interino, pues, volvería a su puesto hasta que
finalizara su interinidad, pero no se convertiría en titular de la
plaza. El
experto distinguió al personal eventual en dos categorías, la laboral,
que se regiría por las normas del Trabajo, y el estatutario, que tiene
su propia normativa. Según la normativa estatutaria, Gil distinguió al
interino y al trabajador eventual, y señaló que la ley 30/1999 ha sido
la primera normativa que ha establecido que el personal no estatutario
fuera designado como estatutario temporal. Por su parte, el personal
laboral también sufre la problemática de las contrataciones
temporales, según afirmó Gil Suárez, toda vez que existen numerosas
diferencias entre ambos tipos de trabajadores. El magistrado no quiso
pronunciarse en torno al proyecto de ley de interinos y señaló que
"habrá que ver cómo funciona cuando sea ley, y no antes". Por
su parte, el secretario general de la CESM, Carlos Amaya Pombo, explicó
a lo largo de su ponencia en el Congreso que, según sus informaciones,
alrededor de 8.000 médicos españoles trabajan fuera del territorio
español y en otros países de la Unión Europea. Es el caso del Reino
Unido, donde trabajan 3000 facultativos españoles, Portugal que cuenta
con 1260, los países escandinavos donde residen unos 500 españoles o
Alemania que cuenta con cerca de 1000. Amaya aseguró que no se trata de
médicos "en paro", sino que los países europeos solicitan
personal de alta cualificación "e incluso algunos que eran
estatutarios fijos en el SNS se han trasladado, ya que se les ofrece
mejores condiciones económicas y sociales". El
secretario general del sindicato explicó, que el contenido de la
directiva europea 93/104 que regula las condiciones de trabajo y el límite
máximo de jornada del personal sanitario, es de " dificil"
aplicación en España
ya
que para su puesta en marcha es necesario "más dinero y la creación
de más puestos de trabajo", concluyó. A
las jornadas fueron invitados también dos expertos en consultoría de
Recursos Humanos que explicaron cuáles son las nuevas tendencias al
respecto y trataron de analizar su desarrollo en el ámbito
sanitario. Enrique
Arce,consultor senior de Watson Wyatt expuso el sistema evaluativo de
360 grados que consiste, según indicó, en el examen del profesional
por parte de "aquellos que están a su alrededor; un sistema que
proporciona información muy útil sobre la eficacia del comportamiento
profesional y expresa qué conductas son las esperadas por cada
uno". El sistema consiste en la evaluación del individuo por parte
de su superior más inmediato y sus colaboradores y compañeros. Este
examen, que es realizado por parte de una empresa externa y que se
materializa en forma de cuestionario en papel o a través de internet,
garantiza la confidencialidad y es remitido al evaluado que,
"realiza cambios en consecuencia a los resultados". Tras
su exposición, Arce quiso que los asistentes al congreso opinaran
acerca de la viabilidad de este sistema en la realidad sanitaria, y a
este respecto, se generaron todo tipo de consideraciones. La mayoría
del personal sanitario mostró su escepticismo al respecto debido, entre
otras cosas, al cambio de mentalidad que requeriría la aplicación del
sistema, o a la creencia general de que el médico "actúa en
solitario y no gusta del trabajo en grupo". Sin embargo, algunos de
los asistentes consideraron que se trata de una gestión laboral
"con grandes posibilidades siempre que fuera adaptado
adecuadamente". Por
su parte, el director de Desarrollo de Negocio de Soluziona Management
Consulting, Javier Fernández López, indicó que las nuevas técnicas
referentes a la gestión de los Recursos Humanos se basan en las
premisas de que "las personas hoy tienden al aislamiento, al
sectarismo y a la fantasía de aventuras". Fernández López expuso
diversos puntos "que podrían o no ser aplicables al mundo
sanitario" como la llamada "Magia del Valor" que haría
referencia a la formación adecuada del individuo "para que no se
vaya de la empresa una vez haya adquirido conocimientos valiosos",
o la clasificación del personal en función de su talento, punto con el
que no se mostró muy de acuerdo ya que, según él, "todo el mundo
tiene talento, y cada uno tiene que desarrollar un tipo diferente de
talento según la tarea que tenga asignada". Otras inclinaciones
del ámbito de los RRHH irían encaminadas al aprendizaje permanente o a
la confianza en el futuro conjunto, según indicó el consultor. CESM
afirma que España es el país europeo más remiso a aplicar la jornada
de 48 horas
Acuerdo
entre sindicatos y gobierno francés El
CISNS debería tener "más rigor" a la hora de poner en marcha
y hacer seguimiento de sus acuerdos, según Múzquiz V
CONGRESO DE RECURSOS HUMANOS EN LA SANIDAD Los
principales sindicatos y las asociaciones de interinos y pendientes de
traslado del Insalud han participado en una mesa de debate en Madrid en
la que CESM ha insistido en sus críticas contra el proyecto de ley de
consolidación de empleo, si bien ha dicho que no va a impugnar su
desarrollo. UGT, que sí avaló el texto inicial, ha dicho que las
modificaciones realizadas en el Parlamento no le gustan. P.
Muñoz. La
ley que ultima el Parlamento para consolidar el empleo en la mayor parte
del Sistema Nacional de Salud sigue centrando el debate en el ámbito
profesional. El último foro en el que se ha abordado dicho tema ha sido
el V Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad, celebrado en Madrid.
Los principales sindicatos de la Mesa Sectorial del Insalud han
participado en una mesa redonda junto a los dos grupos de presión de médicos
que mayor papel han jugado en la elaboración de dicha norma: la
asociación de interinos Anfei y la de propietarios en espera de
traslado Anfet. V
CONGRESO DE RECURSOS HUMANOS EN LA SANIDAD C.
Ruiz. El
secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM),
Carlos Amaya, afirmó ayer en el V Congreso de Recursos Humanos en la
Sanidad, organizado por el Instituto de Fomento
Sanitario y la revista Actualidad
del Derecho Sanitario, que "la aplicación de la directiva europea
sobre la jornada semanal de 48 horas supondrá una reforma tanto económica
como organizativa y de contratación de personal, se ponga como se ponga
la Administración. De no ser así, se convertirá en el primer país de
Europa que aplica la directiva y no acomete esos cambios. Si lo
consigue, mi enhorabuena". CESM
recuerda que fue el único sindicato que no firmó el acuerdo con el
Insalud porque cree que el proyecto de Ley no es viable jurídicamente y
"mientras no se corrija no lo van a apoyar". La
Asociación Nacional de Facultativos Especialistas Interinos (Anfei) hará
"todo lo posible" para evitar que se celebren las
convocatorias del proceso extraordinario por el que se pretende
consolidar el empleo del personal interino del Insalud, en caso de que
"no salgan a concurso todas las plazas de sustitución y las plazas
estructurales", según anunció hoy el presidente de Anfei, Aresio
Plaza. Plaza,
que participó hoy Madrid en el V Congreso de Recursos Humanos en la
Sanidad organizado por el Instituto de Fomento
Sanitario, señaló que
el proyecto de Ley por el que se establece un proceso extraordinario de
selección y provisión de plazas de personal estatutario en el ámbito
del Insalud, "sigue teniendo sus puntos débiles" debido a que
se ha querido ampliar "para todo el personal interino del Sistema
Nacional de Salud", con lo que "se puede atacar la
excepcionalidad de la ley". Además,
calificó al proyecto de "totum revolutum" y señaló que esta
característica puede crear "disfunciones" en el sistema. Por
su parte, en el marco de la mesa redonda "Concursos, Oposiciones y
Traslados: debilidades del sistema de selección de personal", Tomás
Toranzo, presidente de Atención Especializada de CESM estimó que no se
sacarán a concurso "las plazas necesarias para el cumplimiento de
la Ley". Asimismo,
recordó que CESM fue el único sindicato que no firmó el acuerdo con
el Insalud porque cree que el proyecto de Ley no es viable jurídicamente
y "mientras no se corrija no lo van a apoyar". Finalmente,
el presidente de la Asociación Nacional de Facultativos Pendientes de
Traslado (ANFET) mostró su preocupación por "la falta de
liderazgo de aplicación de la Ley tras las transferencias".
"Nos preocupa que 17 consejerías de Sanidad tengan que ponerse de
acuerdo", añadió. EL FUTURO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN EL SNS
Nuevas protestas ante Sanidad: Cientos de interinos, mayoritariamente no facultativos, de diferentes servicios de salud se manifestaron ayer frente al Ministerio de Sanidad, en Madrid, para reclamar con carácter fijo las plazas que ocupan en la actualidad. Estos profesionales reivindican, como mínimo, que el proyecto de ley de OPE especial les trate igual que a los médicos. El
proyecto de ley de consolidación de empleo del Sistema Nacional de
Salud (SNS), aprobado la pasada semana por la Comisión de Sanidad del
Congreso de los Diputados, sigue su curso de tramitación y con ella
aumentan las voces que cuestionan su futuro desarrollo. Una de ellas es
la de José Joaquín Jiménez, presidente de la Sección Primera de la
Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, que
hizo ayer un análisis del proyecto legislativo durante su intervención
en el V Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad, para concluir que
serán las futuras ofertas públicas de empleo (OPE) que se convoquen al
amparo de esta ley las que sufran una lluvia de recursos.
C.
Ruiz. Jaime Montalvo, presidente del Consejo Económico y Social, criticó ayer
durante su intervención en el V Congreso de Recursos Humanos en la
Sanidad, organizado por el Instituto de Fomento Sanitario y la revista
Actualidad del Derecho Sanitario, que la política de formación de los
especialistas del Sistema Nacional de Salud (SNS) no se haya acompañado
de una política de contratación adecuada. "El SNS ha tenido un
desarrollo espectacular tanto dentro, en lo que se refiere a la formación
de su personal, como fuera, en lo concerniente a los pacientes. Sin
embargo, es poco explicable que con un personal de la máxima capacidad
lo estemos infrautilizando por la falta de políticas adecuadas de
contratación". El
Senado aprueba la Ley de Consolidación de Empleo de los Servicios de Salud Consulte
el Proyecto
de Ley de Consolidación de Empleo de los Servicios de Salud remitido
al Senado para su inminente aprobación MADRID,
20 (EUROPA PRESS). El Pleno del Senado aprobó hoy, de forma definitiva,
la ley por la que se establece un proceso "extraordinario" de
consolidación y selección de plazas en el Servicio Nacional de Salud (SNS),
con el fin de solucionar el "grave problema de estabilidad en el
empleo" que afecta a unos 75.000 trabajadores temporales (37.000 en
el Insalud). La ley fue respaldada con un total de 221 votos a favor y 8
abstenciones correspondientes al Grupo PNV. Mediante
esta ley, se habilita a los diferentes servicios de salud para celebrar,
"por una sola vez", las convocatorias extraordinarias, que
comprenderán las fases de selección y provisión de plazas. Por el
momento, han mostrado la voluntad de sumarse al mismo Canarias, Andalucía,
Comunidad Valenciana y Galicia. Tras
su paso por el Congreso, hace dos semanas, el proyecto de ley, que
inicialmente se refería únicamente al ámbito del Instituto Nacional
de Salud (Insalud), tomó la consideración de ley básica para permitir
que se sumen al proceso los servicios de salud de las comunidades con
las competencias transferidas, así como el personal de los
establecimientos sanitarios del Instituto Social de la Marina. Aunque
todas las enmiendas del proyecto de ley fueron pactadas y fue aprobado
sin ningún voto en contra, todos los grupos de la oposición
coincidieron en señalar que existen "dudas" respecto a su
viabilidad jurídica, principalmente en lo que se refiere a los
principios constitucionales de igualdad, mérito y capacidad que deben
respetar todas las oposiciones públicas. Así,
a pesar de reconocer la necesidad del mismo, teniendo en cuenta la
situación de precariedad laboral de un amplio volumen de trabajadores,
la oposición apuntó que las comunidades autónomas van a heredar una
serie de procesos jurídicos y conflictos derivados de los distintos
colectivos implicados. El
punto que más une a los distintos grupos es el carácter básico de la
ley, teniendo en cuenta que la convocatoria de plazas sólo podría ser
paralizada por los recursos del Defensor del Pueblo o de un Gobierno
autonómico, supuestos que en principio parecen poco probables. Copyright © 2002 ACTUALIDAD DEL DERECHO SANITARIO
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