Nº 77 noviembre
2001
La Ley de Consolidación de Empleo nace bajo la amenaza de las impugnaciones
Pablo Parrón Pino, e-mail: ads@actualderechosanitario.com
El proyecto de ley de consolidación de empleo de los servicios de salud recibió el respaldo definitivo del Senado el 20 de noviembre, y dos días después, el 22 de noviembre, esta norma extraordinaria de provisión de plazas fue publicada en el Boletín Oficial del Estado (ver texto íntegro en este número de ADS, pág. 805).
Quizás nunca una ley tan polémica como ésta haya recibido tanta celeridad en su trámite y publicación. El apoyo ha sido por amplia mayoría de los grupos parlamentarios y con el consenso de sindicatos (excepto CESM), pero representantes de interinos y propietarios siguen sin estar satisfechos, y el ambiente se calienta con anuncios de huelgas y posibles impugnaciones.
En el V Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad, organizado por Instituto
de Fomento Sanitario y Actualidad del Derecho Sanitario (que colgó el
cartel de aforo completo) se analizó el Proyecto remitido al Senado para
su votación, así como las novedades relacionadas con la contratación y
condiciones de trabajo, y la Directiva 93/104 sobre tiempo de trabajo.
REF. 131 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
El `pacto de inestabilidad´en el sector farmacéutico
Manuel Amarilla Gundín, Abogado, Presidente de la Asociación Española
de Derecho Farmacéutico (Asedef). e-mail: asedef@asedef.org
REF. 132 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
[
CIVIL ]
[ Administrativo ] [ SOCIAL
]
Anestesista condenado por inyectar epidural fuera de la médula espinal
TJCE: la Directiva sobre invenciones biotecnológicas respeta la dignidad
humana
Anestesista
condenado por inyectar epidural fuera de la médula espinal
La punción para administrar la anestesia raquídea regional debe practicarse
a nivel de las vértebras L2 y L4, y no a nivel de las vértebras L-IV y
L-V, donde ya no
se encuentra la médula espinal.
El Tribunal Supremo ha condenado a un anestesista por administrar la anestesia epidural fuera de la zona vertebral aconsejada por la técnica médica. La indemnización se ha cuantificado sólo en 4.000.000 de pesetas a la familia del paciente fallecido en atención a su edad (77 años) y a las dolencias cardiacas que padecía.
En el caso de autos, el paciente al que se implantó una prótesis de cadera en la pierna izquierda sufrió una mielorradiculopatía o lesión medular a causa de la aplicación anestésica raquídea.
El Supremo censura el juicio de valor de la Audiencia -que juzgó que
la actuación del anestesista fue adecuada a la lex artis- y acude a la
vía de presunción para condenar por el daño aparente.
REF. 133 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
TJCE:
la Directiva sobre invenciones biotecnológicas respeta la dignidad humana
La Directiva europea 98/44/CE sobre protección jurídica de las invenciones
biotecnológicas, respeta la dignidad humana porque su artículo 5.1 prohíbe
patentar el
cuerpo y sus partes en cualquier estadio de constitución y desarrollo,
declara el Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas (TJCE).
El alto tribunal recuerda además que el artículo 6 prohíbe patentar procedimientos de clonación de seres humanos, de modificación genética en línea germinal, así como la utilización de embriones humanos con fines industriales y comerciales.
Asimismo, destaca que el artículo 5.3 impide patentar el descubrimiento de secuencias de ADN, pero no los métodos originales de secuenciación genética, o los datos biológicos necesarios para explotar una aplicación industrial.
Por otra parte, el TJCE apunta que, fuera de su ámbito de aplicación,
la directiva no sustituye a otras disposiciones restrictivas para garantizar
el respeto a normas éticas.
REF. 134 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
El Supremo anula un baremo por primar el título vía MIR
El personal no integrado pierde su derecho a conservar el destino de origen
Las órdenes autonómicas de integración no pueden recurrirse ante el Tribunal
Supremo
Los Colegios no pueden recurrir normas laborales del personal de
la Administración
SAS / El jefe de servicio sólo conserva el puesto si supera la evaluación
cuatrienal
La incompatibilidad del estatutario para trabajar en clínica concertada
es absoluta
El
Supremo anula un baremo por primar el título vía MIR
El Tribunal Supremo ha declarado la nulidad parcial del baremo de selección
de la Orden de la Generalidad de Cataluña de 12.01.94 por discriminar
a los
especialistas que obtuvieron el título por la vía anterior al MIR. Primar
al MIR es discriminatorio y atenta contra el artículo 14 de la Constitución,
además de ser una valoración “injustificadamente desproporcionada”.
La sentencia acoge los argumentos de la Asociación Profesional de Facultativos
de la Ciudad Sanitaria de Valle del Hebrón, y reconoce que favorecer al
MIR en los sistemas de selección equivale a atender a factores o circunstancias
que tienen más que ver con la edad que con la capacidad y voluntad de
formarse. Con mayor razón, dice la sentencia, si no existen distintos
grados de titulación, sino un único título de especialista que faculta
por igual para el ejercicio legítimo de la especialidad, con independencia
de la vía de obtención. REF. 135 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
El
personal no integrado pierde su derecho a conservar el destino de origen
El funcionario que no se integra como estatutario pierde su derecho a
conservar el destino de origen, quedando la distribución de la plantilla
bajo la potestad
organizativa de la Administración titular del servicio.
El Tribunal Supremo sentencia que no puede prevalecer un pretendido derecho del empleado público a conservar incondicionalmente un determinado destino o puesto de trabajo por el hecho de no integrarse.
Se pronuncia en un recurso planteado por funcionarios y personal laboral fijo del Hospital Nuestra Señora del Carmen de Ciudad Real frente a la orden ministerial de 1993 que reguló el proceso de integración.
Según la norma, el personal que optase por no integrarse, quedaría a disposición de la Diputación Provincial de Ciudad Real.
Por ello, este organismo público puede ejecutar su plan de dispersión
entre distintos centros sanitarios del personal que opte por no integrarse.
REF. 136 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
Las
órdenes autonómicas de integración no pueden recurrirse ante el Tribunal
Supremo
La disposiciones de órganos autonómicos no pueden recurrirse ante el Tribunal
Supremo, por lo que el último pronunciamiento corresponde a los tribunales
superiores de justicia (ver fundamento jurídico tercero de esta sentencia).
El Tribunal Supremo desestima así un recurso de la Asociación de Médicos de Asistencia Pública Domiciliaria Interinos de Valencia contra el Decreto 91/1995 (ver texto íntegro en ADS nº 6 / junio 1995, pág. 412), sobre integración del personal funcionario como estatutario.
Al mismo tiempo, confiere plena validez a la sentencia del TSJ de Valencia
del 27.3.1997, que declaró que la opción de integración del decreto sólo
afectaba a funcionarios y no a personal interino, y que las previsiones
de la norma no se dirigían a modificar la estructura u organigrama de
la Administración sanitaria, sino sólo la configuración del estatus jurídico
de quien decide integrarse como estatutario.
REF. 137 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
Los
Colegios no pueden recurrir normas laborales del personal de la Administración
Los Colegios profesionales no pueden recurrir normas laborales del personal
que trabaja en exclusiva para la Administración porque éste “no ejerce
en régimen de
libre competencia profesión colegiada alguna, sino que (...) se sujeta
a la relación de servicio que le vincula con la Administración” (F.J.4º,
párrafo 5º).
La representación que la ley atribuye a los colegios profesionales es la de la “profesión libre que constituye el ámbito de cada Colegio y la de los intereses de los profesionales que ejercen esa libre profesión”, y sólo en cuestiones atinentes a las funciones de la profesión, el título, la formación, o la incompatibilidad con otras profesiones.
El Supremo aplica la doctrina de una sentencia (del 11.2.1967) en la
que rechaza la representación del Colegio de Aparejadores para aparejadores
que trabajan en exclusiva para el Estado. De esta forma, desestima el
recurso del Colegio de Enfermería de Navarra contra el Decreto 14/1994,
sobre retribución de guardias en el Servicio Navarro de Salud.
REF. 138 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
SAS
/ El jefe de servicio sólo conserva el puesto si supera la evaluación
cuatrienal
La Administración puede modificar en cualquier momento los sistemas de
evaluación de jefaturas de servicio, incluso estableciendo otros más estrictos,
siempre que no afecte a derechos adquiridos.
Es lo que se conoce como la potestas variandi de la Administración, en la que se ha basado el Supremo para rechazar el recurso de un facultativo con categoría de jefe de servicio, al que una modificación legal impidió ocupar el puesto con carácter definitivo.
De conformidad con la normativa que regía cuando el facultativo accedió al puesto (una Orden de la Consejería de Salud de Andalucía del 5.02.1985) tras dos evaluaciones cuatrienales superadas con éxito, el interesado adquiriría con carácter definitivo la categoría de jefe de servicio.
Sin embargo, el Decreto 118/1991 modificó el sistema condicionando la
conservación de la categoría de jefe de servicio a superar la evaluación
cuatrienal continua.
REF. 139 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
La
incompatibilidad del estatutario para trabajar en clínica concertada
es absoluta
El Tribunal Supremo ha estimado un recurso extraordinario de casación
en interés de ley presentado por la Abogacía del Estado contra una sentencia
firme de la
Audiencia Nacional (AN) “por el grave daño para el interés general por
cuanto su generalización supondría una quiebra del régimen de incompatibilidad”.
El Supremo, aunque no modifica el fallo por ser firme, considera que la doctrina de su sentencia, del 9.12.1999, es errónea al conceder a un ATS compatibilizar su trabajo en el Hospital 12 de Octubre y otro de la clínica privada concertada La Luz.
Así, fija como DOCTRINALegal que la incompatibilidad del personal sanitario
de hospitales públicos para trabajar en clínicas privadas concertadas
(artículo 11.8 del Real Decreto 598/1985) es absoluta, hasta el punto
de que la Administración no tiene que acreditar, para denegar la autorización,
que se produzca una situación de incompatibilidad funcional real.
REF. 140 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
Las transferencias a las CCAA incluyen las obligaciones contraídas por
el Insalud
Las entidades gestoras de los servicios de salud de las comunidades autónomas
con competencias transferidas deben hacerse cargo de todas las obligaciones
del
Insalud, incluidas las contraídas con anterioridad a la fecha de efectos
de las transferencias.
El Tribunal Supremo lo reitera definitivamente al condenar al Servicio Gallego de Salud a reintegrar gastos causados por asistencia psiquiátrica a un paciente atendido en el Instituto Social de la Marina en el año 1994.
Aunque esta doctrina se estableció en relación con el Real Decreto 1679/1990, sobre traspaso de funciones del Insalud, también es aplicable al Real Decreto 212/1996, de traspaso a la comunidad de Galicia de las funciones y servicios del Instituto Social de la Marina.
Por extensión, habrá que entender aplicable esta doctrina a todas las
normas de traspaso a las diferentes comunidades autónomas que contengan
similar contenido.
REF. 141 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
Entra en vigor la ley de consolidación de empleo de los Servicios
de Salud
Sanidad obliga a laboratorios a informar de riesgos de fármacos
con heparinas de bajo peso molecular
Las farmacias deben tener siempre existencias mínimas de morfina
Supresión de monografías de la Farmacopea Europea
Entra
en vigor la ley de consolidación de empleo de los Servicios de Salud
La polémica ley de consolidación de empleo de los Servicios de Salud ha
entrado finalmente en vigor, con una notable carga de tensión laboral
y huelgas
anunciadas.
La propia Exposición de Motivos de la norma, extensa, detallada y seriamente argumentada, anuncia la previsible conflictividad que afectará a su aplicación. Aunque dicha Exposición recuerda que, en situaciones excepcionales en épocas pasadas, se dictaron normas de similar contenido a la actual -como es el caso de la Ley Orgánica de Reforma Universitaria en 1983 o la disposición transitoria cuarta de la Ley 1/1993, de 6 de abril, de Ordenación del Sistema Sanitario de Castilla y León- que recibieron el respaldo del Tribunal Constitucional, ciertas partes del baremo nacen viciadas de nulidad. Es el caso del artículo 6.3.2.1, que otorga 16 puntos a quienes accedieron a la especialidad por la vía MIR frente a los 2 que se otorga a especialistas que por razón de la edad no podían formarse por el sistema de residencia porque no existía (ver, en este número, una sentencia del Tribunal Supremo que anula parcialmente por inconstitucional una orden de la Consejería de Sanidad de Cataluña por primar el título MIR en detrimento de especialistas titulados antes del sistema de residencia).
El carácter excepcional de la norma, según se afirma en la misma, se fundamenta en la necesidad de facilitar la finalización del proceso de transferencias a las comunidades autónomas y de contar con el “deseo y las expectativas del personal temporal del Insalud de adquirir la vinculación estatutaria fija antes de que se produzca dicho traspaso”.
En todo caso, y en un intento claro del legislador por evitar recursos
de uno de los colectivos más proclives a interponerlos, la disposición
adicional segunda de la norma ordena un concurso de traslado específico
para facultativos especialistas de área. REF. 142 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
Sanidad
obliga a laboratorios a informar de riesgos de fármacos con heparinas
de bajo peso molecular La Agencia Española del Medicamento ha actualizado y modificado la información
que debe figurar en la ficha técnica de las especialidades farmacéuticas
que contengan heparinas de bajo peso molecular o heparinas no fraccionadas.
Los laboratorios que fabriquen medicamentos con heparinas deberán presentar las fichas técnicas y sus correspondientes prospectos en el Registro General de la Agencia Española del Medicamento para su oportuna aprobación en el plazo máximo de dos meses.
La Agencia obliga a recoger en las fichas técnicas de medicamentos que contengan heparinas nuevas contraindicaciones, advertencias, precauciones especiales de empleo y reacciones adversas.
Por ejemplo, deberá indicarse que la anestesia regional está contraindicada
en pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis.
Tambien deberá hacerse referencia al riesgo que supone el empleo de heparinas
junto a la inserción o retirada de un catéter. Igualmente, deberá extremarse
la vigilancia en procedimientos anestésicos espinales o epidurales.
REF. 143 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
Las
farmacias deben tener siempre existencias mínimas de morfina
El importante papel que desempeñan ciertos estupefacientes incluidos en
la Lista I de la Convención Unica de Naciones Unidas de 1961 (la que contiene
las drogas
que deben estar sometidas al más severo control), exige la tenencia de
cantidades mínimas a disposición de los enfermos en las farmacias. Esta
circular fija en tres envases de morfina la cantidad mínima que están
obligados a tener los farmacéuticos en todo momento, sin perjuicio de
que siempre haya de disponerse de las existencias precisas para satisfacer
las necesidades reales.
REF. 144 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
Supresión
de monografías de la Farmacopea Europea
La Agencia Española del Medicamento, de conformidad con lo establecido
en el Convenio para la elaboración de una Farmacopea Europea, del cual
España es parte contratante, y con las decisiones técnicas adoptadas por
la Comisión de la Farmacopea Europea en sus sesiones de marzo y noviembre
de 2000, ha procedido a la supresión de los textos y monografías de la
Farmacopea Europea que en la misma se citan. La norma producirá sus efectos
a partir del día 1 de enero de 2002.
REF. 145 (Para solicitar el texto íntegro pulse AQUÍ
)
`El médico y la intimidad´
El amplio espectro de la responsabilidad que en los últimos años marca
la práctica médica, la violación de la intimidad del paciente, ya sea
de forma directa o
indirecta, consciente o inconsciente, constituye una de las causas raíz
de muchas demandas. En esta obra, Jesús Sánchez Caro y Javier Sánchez
Caro, abordan desde una perspectiva amplia los problemas de confidencialidad,
intimidad y secreto médico que frecuentemente se presentan al profesional
en la práctica diaria de la medicina. Cuestiones de muy difícil resolución,
por la contraposición de intereses básicos de distintas personas que puede
producirse, encuentran respuesta, en la medida de su complejidad, en este
libro en el que los autores dominan con soltura sus respectivos campos
de actuación profesional, el Derecho -Javier Sánchez Caro- y la Medicina
-Jesús Sánchez Caro-. Como ejemplos de estas cuestiones cabe citar la
situación en que se haya el médico conocedor de una grave enfermedad contagiosa
por vía sexual de un cónyuge que no lo comunica al otro, los problemas
de contracepción en pacientes menores o la revelación de información confidencial
a petición judicial. Además, la obra cuenta con documentos muy interesantes
como una relación de normas internacionales y nacionales sobre intimidad,
los artículos del Código de Etica y Deontología Médica relativos a esta
cuestión, las instrucciones del Insalud sobre grabación de imágenes en
centros sanitarios o las recomendaciones de la Secretaría del Plan Nacional
del Sida relativas a los profesionales sanitarios portadores de los virus
VIH, VHB y VHC.
Título: El médico y la intimidad.
Autores: Jesús Sánchez Caro y Javier Sánchez Caro. Edita: Díaz de Santos
S.A.
C/ Juan Bravo, 3-A, 28006, Madrid. Páginas: 239.
Derecho
Médico en Hispanoamérica
La relevancia del Derecho Sanitario en el mundo hispanoamericano es de
sobra conocida y tiene como consecuencia una amplia producción editorial
sobre la
materia. Un ejemplo lo constituye la Revista Latinoamericana de Derecho
Médico y Medicina Legal que ahora presentamos. Se trata de una publicación
cuyo fin es propiciar un espacio académico de discusión y estudio del
Derecho Médico y la Medicina Legal, y conforma el órgano científico e
informativo de la Asociación de Derecho Médico de Costa Rica. Con una
clara vocación internacional, representada por la traducción al inglés
de los resúmenes de todos sus artículos, en este número el lector podrá
encontrar artículos relativos a los antecedentes históricos del consentimiento
informado en Argentina, el consentimiento informado y las personas con
discapacidad mental, el expediente médico en la medicina privada, el principio
de proporcionalidad en el derecho de la protección de datos y su relación
con el ADN, denuncias por responsabilidad en gineco-obstetricia o el registro
médico en los juicios de mal praxis.
Título: Revista Latinoamericana de Derecho Médico y Medicina Legal.
Apartado Postal 2331 - 1002 Paseo de los Estudiantes, San José, Costa
Rica.
asodeme@sol.racsa.co.cr
‘Derecho, sociedad y Sida’
Los próximos días 27 y 28 de noviembre, se celebrará en Valencia el Congreso
denominado `Derecho, sociedad y Sida: veinte años después´ en el que participarán,
entre otros, Carlos Mª Romeo Casabona, catedrático de Derecho Penal; Enrique
Durán, profesor titular de Derecho Civil; Santiago Pérez Avilés, presidente
del Comité Ciudadano Antisida de la Comunidad Extremeña, y Javier Sánchez
Caro, subdirector general de la Asesoría Jurídica del Insalud.
Información e inscripciones:
Coordinación: Josefina Alventosa del Río.
C/ Hernán Cortés, 17, 1º, 1ª. Valencia. Tlf: 963222747. Fax: 963228907.
Derecho
y disponibilidad de la propia vida
El Departamento de Derecho Civil de la Universidad de Valencia organiza
la Primera Edicion del curso sorbre el `Certificado de Derecho y Disponibilidad
de la
propia vida´. El curso se celebrará entre los meses de enero y marzo de
2002 y versará sobre la disponibilidad de la vida, el principio de autonomía
de la voluntad y el principio de libre e informado consentimiento, su
tratamiento legal y jurisprudencial. Además, la recta final del curso
se dedicará al tratamiento jurídico de supuestos contovertidos que abarcan
desde casos de transexualidad hasta el estudio de la esterilización personas
capaces e incapaces. El plazo de preinscripción finaliza el 15 de diciembre.
Información e inscripciones:
Fundación Universidad-Empresa ADEIT.
Plaza Virgen de la Paz, 3, 46002, Valencia. Tlf: 963510663. Fax: 963512818. E.-Mail: formacion.adeit@uv.es
CONSEJO ASESOR
Presidente honorífico
Enrique Ruiz Vadillo 
Tribunal Constitucional.
Presidente
José Manuel Martínez-Pereda,
Magistrado. Tribunal Supremo.
Vocales
José M. Alvarez-Cienfuegos. Magistrado. Magistrado del Tribunal Supremo.
José Antonio Seijas Quintana,
Presidente Audiencia Provincial de Asturias.
Santiago Pelayo, Abogado.
Julio Galán Cortés, Abogado.
Doctor en Medicina.
Editor Iñigo
Barreda
Coordinador Carlos Barreda
Redacción Pablo Parrón